TRYPANOSOMA CRUZI HEMOAGLUTINACAO TC HA
Instruções para paciente
EXAME [MNEMÔNICO] MATERIAL [MNEMÔNICO]
TRYPANOSOMA CRUZI (HEMOAGLUTINACAO) [TC-HA] SANGUE [S]
MATERIAIS CONSERVANTES
SORO
ÚLTIMA ATUALIZAÇÃO: 10/12/2015 09:37:03
PALAVRAS CHAVES
Chagas
Hemaglutinacao Passiva para Doenca de Chagas ( Qualitativo).
Trypanossoma
T. Cruzi
Tripanossoma
Tripanosoma
ÁREA
LINHA AZUL
CONDIÇÕES
- Soro.
VOLUME RECOMENDÁVEL
- 0,2 mL.
TEMPO DE JEJUM
- Jejum obrigatório de 8 horas.
- Intervalo entre mamadas para lactentes.
CONSERVAÇÃO
- Até 7 dias refrigerado entre 2 e 8 ºC.
CRITÉRIOS DE REJEIÇÃO
- Hemólise acentuada.
- Lipemia acentuada.
- Contaminação microbiana.
- Amostra inativada pelo calor.
COMENTÁRIOS
Os testes sorológicos são utilizados como um dos critérios para confirmação de suspeita
clínica da Doença de Chagas e triagem em bancos de sangue. Entretanto, alguns cuidados são
necessários na escolha do método e sua interpretação. O Machado Guerreiro (Fixação de
complemento) era o exame de escolha no passado, mas por apresentar baixa sensibilidade
(60%), baixa especificidade e complexidade na sua execução, não mais deve ser utilizado.
Os métodos Hemaglutinação, imunofluorescência e imunoensaio apresentam sensibilidade
próximo a 100%. Tendo em vista a possibilidade de falso-positivos (leishmania, malária,
sífilis, toxoplasmose, hanseníase, doenças do colágeno, hepatites) é recomendado que o
soro seja testado em pelo menos dois métodos diferentes antes de aceito, pelo clínico
assistente, a positividade da sorologia. A hemoaglutinacao é utilizada para triagem devido
sua praticidade e boa sensibilidade. Entretanto, tem especificidade inferior a
imunofluorescência e ao imunoensaio enzimático. A imunofluorescência indireta IgG é exame
sensível no diagnostico da Doença de Chagas. A imunofluorescência indireta IgM é útil para
caracterizar fase aguda. Ambos apresentam menor reprodutibilidade que o imunoensaio
enzimático (ELISA). O imunoensaio enzimático utiliza antígenos altamente purificados com
maior sensibilidade (98 a 100%), maior especificidade (93 a 100%) e leitura mais objetiva.
O imunoensaio de partículas em gel apresenta sensibilidade de 96,8% e especificidade de
94,6%. Ressalta-se que a Organização Mundial de Saúde preconiza o uso de pelo menos dois
testes de diferentes metodologias para o diagnóstico laboratorial da doença de Chagas.